Alternativ 1 Alternativ 1 Min armsvett märks inte och stör/påverkar inte mina dagliga aktiviteter

Alternativ 2 Alternativ 2 Min armsvett är tolerabel men stör/påverkar ibland mina dagliga aktiviteter

Alternativ 3 Alternativ 3 Min armsvett är knappt tolerabel och stör/påverkar ofta mina dagliga aktiviteter

Alternativ 4 Alternativ 4 Min armsvett går inte att uthärda och stör/påverkar alltid mina dagliga aktiviteter

Har du genomgått någon behandling för dina svettningar? Har du genomgått någon behandling för dina svettningar? Ja Nej

Har du några andra sjukdomar? Om ja ange vilka Har du några andra sjukdomar? Om ja ange vilka Ja Nej

Vilka sjukdomar?

Använder du några läkemedel? Om ja ange vilka Använder du några läkemedel? Om ja ange vilka Ja Nej

Vilka läkemedel?

Är du, eller planerar du att bli gravid inom det närmsta året? Är du, eller planerar du att bli gravid inom det närmsta året? Ja Nej

Är du med i eller planerar att vara med i en annan studie? Är du med i eller planerar att vara med i en annan studie? Ja Nej

Samtycker du till att ovan angivna uppgifter kommer att sparas i en databas? Samtycker du till att ovan angivna uppgifter kommer att sparas i en databas? Ja Nej

Namn

E-postadress

Meddelande

Telefon